偏偏喜歡你(123)_意闌

一二三

　　小喬很是不情願，卻也無計可施，老老實實地去了。如果下午去門診看病人的話，今天的病歷又不能及時完成，只能晚上加班了。小喬和林立夏在背地裡早就達成共識，作為醫院這個大食物鏈裡的低等生物，是沒有任何討價還價的可能性的。兩個人悲壯地勉勵對方，"大魚吃小魚，小魚吃蝦米，而我們現在連蝦米都算不上，只能算是浮在水裡的微生物而已。"

　　等門診工作終於完成，已是下午四點，小喬有些失望，看來今天晚上在病房加班寫病歷已是鐵板釘釘的事實，終於沒忍住，在護士站和小護士發牢騷："真沒勁，今兒的門診病人除了鼻炎就是拔魚刺，毫無技術含量可言。"

　　小喬說這句話的時候，被正坐在隔壁查病歷的耳鼻喉科金主任聽個正著，饒是好脾氣的她，也皺了一下眉頭，於是叫道："小喬，來，到我房間裡來一下。"

　　小喬知道自己說錯了，但究竟錯在哪裡，還是丈二和尚摸不著頭腦，膽戰心驚地跟著金主任進了主任的專用辦公室。

　　金主任是不折不扣的朝鮮族人，大學畢業後就留京工作了，時不時從家裡帶一飯盒泡菜和同事分享，前幾年還隨夫君去國外研修了兩年，按她的話說，那也是飽受刺激的兩年，原來內地的醫生除了臨床經驗和動手能力還是值得驕傲的外，其他不論是醫療水準還是設備，甚至包括人性關懷，差距都實在太大太大了。金主任四十多歲，保養得很不錯，長期的夜班生活也沒有加深年齡在她身上的印記。她靜靜地看了看站在面前的小喬，指了指面前的椅子，只說了兩個字："你坐。"

　　小喬坐倒是坐下了，但屁股不敢坐實，一副打算隨時站起來的樣子。

　　金主任問了第一個問題："小喬，如果你替病人取出魚刺，取出魚刺後會做什麼樣的醫囑？"

　　小喬沒反應過來主任到底在搞什麼，只好回憶了一下自己平常的所作所為，如實彙報道："我一般會告訴病人雖然拿出了魚刺，但是咽喉部分還會有一些不適感，這種不適的感覺會漸漸消失。另外，一天之內要是唾液裡有血絲也是非常正常的。"

　　"還有嗎？"金主任的眼睛並不看小喬，只是翻動著手中的病歷。

　　小喬老老實實地搖頭，"好像沒了。"

　　金主任沉吟了一下，問小喬："你能不能再告訴我，病人紮了魚刺以後，會有什麼後果？"

　　小喬松了一口氣，原來是這麼簡單的問題，"如果紮在食道上，病人會有很明顯的異物反應，有疼痛感，說不定會咯血。"

　　金主任不動聲色地抬了抬眉毛，"還有呢？往嚴重裡說。"

　　還有？小喬極力思索，"如果魚刺被飯推入胃裡，很有可能再紮到胃壁上，造成胃穿孔。"

　　金主任仍然看著小喬，"沒了嗎？"

　　小喬調動所有的腦細胞來尋找答案，終於尋到一點兒蛛絲馬跡，"如果……如果魚刺被飯往後推，在食道上紮得更深的話，會出現食道穿孔，說不定……說不定還會導致感染，要手術清創縫合。"

　　金主任繼續使用疑問句，"你還能說出比這些更嚴重的問題嗎？"

　　小喬已經在腦海裡把書翻了一遍，黔驢技窮，終於搖頭道："我想不到其他的了。"

　　金主任哦了一聲，擺出一副"原來如此"的表情，沉默了一下，終於指了指手裡的幾份病歷，"我今天翻了一下你最近寫的幾份大病歷，一直想找你談一談。作為一名進科不久的年輕醫生，總的來說，我覺得你寫大病歷寫得不錯，尤其是寇里最近剛收的這兩個複雜病例，36床的鼻咽癌，還有33床的食道腫物待查，不管是前面的問病史部分，還是後面的全身體格檢查，包括咱們耳鼻喉的專科檢查，都很詳細。鑒別診斷也考慮得比較全面，這些地方都很像帶你的張大夫，畢竟你這一段時間都是跟著他的。"

　　小喬不是十幾歲的孩子，會被一點兒表揚衝昏頭腦，雖然點頭稱是，但事情明擺著不會這麼簡單。金主任的確比口腔科的楊主任和藹，從來不會像楊主任那樣一棒子把人打死，動不動就上綱上線，如果想知道楊主任的手段究竟有多火暴，看看林立夏經常面如死灰的表情就可以明瞭。金主任的一貫作風是先揚後抑，前面就是灌了再多的迷魂湯，最後還是會有幾服苦得不得了的中藥。

　　"可是……"小喬一聽到這兩個字，就迅速把腦袋低下，唉，就知道不會光是讚揚這麼簡單。

　　"我注意到另外幾份病歷，比如26床的鼾症，15床的慢性扁桃體炎，你都寫得特別簡單，尤其是診斷部分，你基本上都沒有考慮鑒別診斷的問題。病例雖然簡單，但全面分析問題比什麼都重要，誰也不能保證自己絕對正確，也不會有人是絕對正確的。其實越是簡單的病例，就越容易疏忽，甚至造成不可彌補的後果，小喬，你說對嗎？打個比方吧，有時候門診工作的確都是些簡單而又機械的重複，但是千萬不要掉以輕心，否則你會因為自己的疏漏而後悔。"

　　小喬還能說什麼？只能是雞啄米一樣點頭，唉，最近忙得暈頭轉向，一分鐘恨不得能當兩分鐘使，有個別簡單病例的確寫得馬虎了一點兒，挨批評也是應該的。

　　教誨了半天，金主任總算打算結束這場批評，"好了好了，這只是我個人的意見，希望你能在現在的基礎上做得更好。喲，快下班了，趕緊回去工作吧。"

　　小喬退到門口，一隻腳剛踏出門口，卻又迅速收回來，她還有一個疑問沒問，不說出來憋得難受，"主任，關於那個魚刺的問題，我是不是遺漏了什麼？"

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